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?如果一個病人反復發作尿路感染，是不是就可以診斷病人是慢性腎盂腎炎，答案當然是不可以的。因為慢性腎炎的診斷除了反復發作尿路感染病史之外，尚需結合影像學及腎臟功能檢查，影像學的檢查有:
一、腎外形凹凸不平且雙腎大小不等。
二、靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。
三、持續性的腎小管功能損傷。
具備上述第一，二條的任何一項再加上第三條才可以診斷慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是怎么治療的：
第一、要選積極尋找，去除易感因素。
第二、急性發作時，治療同急性腎炎需十到十四天的抗感染治療。
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-21 4797次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現，比如患者曾經有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉成慢性，主要表現為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發現一側腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養是陽性，以及結合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協助診斷。
01:23
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-26 3684次
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如何確診慢性腎盂腎炎如果患者經常出現腰痛，發熱，尿頻，尿急，尿痛癥狀，而行泌尿系的超聲、CT或者是靜脈腎盂造影檢查，發現腎盂已經有了變形，這種情況就可以確診是慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎，有些是急性腎盂腎炎治療不徹底所轉化而來的，而有些有其自身的發病機制。這種患者一般會反復地出現尿路感染的表現，尤其是上尿路感染的表現，就是上面提到的腰痛，發熱。有時可能合并有膀胱炎，表現為尿路刺激癥狀。但是這種疾病的確診主要依據于影像學的檢查。如果以上提到的這三種影像學檢查發現腎盂已經有了形狀的改變，那么這種情況就可以確診是慢性腎盂腎炎了。語音時長 01:15”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-13 1866次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎炎的實際上也還是一種尿路感染，患者可能病情不是那么急，細菌是不是那么兇猛，但是還是細菌感染，不像急性腎小球腎炎，出現高燒腰疼劇烈，出現明顯的肉眼血尿等等。這些臨床癥狀的患者，仍然時不時的出現發燒，以低燒為主患者也會出現腰痛的癥狀，查尿常規中可以見到白細胞尿，培養可能會在有細菌生長，這是診斷腎盂腎炎的一個檢查。如果這個尿常規中有細菌生長是可以確診是存在腎虛腎炎的，但是如何區別患者是不是慢性的，這種情況要根據患者的病史，這種腎炎總是持續存在，或者是說間斷的發生，患者這種腎炎時間比較長。考慮可能是慢性腎盂腎炎，再者要做彩超，對于慢性腎炎的患者來說，做彩超可以看到腎臟表面是凹凸不平的，還是有些疤痕存在的，這也提示患者是慢性腎盂腎炎。語音時長 1:32”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-06 3322次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1901次
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腎盂腎炎如何確診病情分析：如果患者尿常規中有白細胞，同時腎區有叩擊痛，患者有發燒，結合患者的這些癥狀和尿常規的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養，如果連續兩次尿培養中的細菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-23 1805次
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個步驟:一，確診尿路感染，確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難，一般根據典型的尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，結合尿液白細胞和細菌學檢查，診斷不難。二，根據有沒有發熱、寒戰，甚至出現毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，叩擊痛等，區別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 438次
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怎么確診腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿系統常見的感染性疾病，其確診主要依賴于臨床表現、尿液檢查、細菌學培養、影像學檢查及腎功能評估。1、臨床表現是初步判斷的重要依據。患者通常會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時伴有發熱、腰痛等全身不適。這些癥狀提示腎臟可能受
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
