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肺部支氣管擴張怎么治療

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醫生主講實錄

如果患者診斷為肺部的支氣管擴張,我們需要進行相應治療,包括治療基礎疾病,對活動性肺結核伴有支氣管擴張者,應積極抗結核的治療。低免疫球蛋白血癥者可用免疫球蛋白替代治療,控制感染。支氣管擴張病人出現痰量增多以及膿成分增加等急性感染征象時,需應用抗感染的藥物。

急性加重期,開始抗菌藥治療前,應常規的送痰培養,根據痰培養和藥敏結果指導抗生素應用,但在等待痰培養結果時,就應該開始經驗性抗細菌藥物治療。無銅綠假單胞桿菌感染高危因素的病人,應立即經驗性使用,對流感嗜血桿菌有活性的抗菌藥物,如氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星,對于存在銅綠假單胞感染高危因素的病人,可選擇具有抗假單胞菌活性的蛋白酶酰胺類抗生素,或者是碳青霉烯類的抗生素聯合應用左氧氟沙星,或者是氨基糖苷類的藥物,對于慢性咳膿痰病人,還可考慮使用療程更長的抗生素。

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