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妙手醫生精選

?什么原因會導致高鉀血癥的發生?

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醫生主講實錄

導致高鉀血癥發生的原因比較多,主要是見于鉀的攝入過多,單純的攝入或者誤服含鉀多的食物。再就是藥物,比如青霉素鉀鹽,氯化鉀或者輸入過多的庫存血,由于紅細胞破壞,鉀釋放于血漿中。

再就是靜脈補充鉀鹽,補充的過快也會導致鉀的攝入過多,加上腎功能排鉀功能受損,攝入鉀量超過腎臟的排泄能力,就會引起高鉀血癥。再就是排泄減少,臨床上常見的原因就是應用保鉀利尿藥,比如氨苯蝶啶,螺內酯,阿米洛利。

會引起高鉀血癥的藥物,還有血管緊張素轉換酶抑制劑,非甾體類抗炎藥,長期應用肝素,復方新諾明這樣的藥物,可能會引起高鉀血癥。

另外,腎上腺皮質功能不全,有醛固酮缺乏者也會引起高鉀血癥,再就是鉀從細胞內轉移到細胞外,主要是見于大面積的組織損傷和壞死,比如嚴重的燒傷,擠壓傷,肌肉溶解,血管內溶血。

另外,應用某些藥物,比如用鹽酸精氨酸或者賴氨酸治療肝性腦病或者代謝性堿中毒時發生明顯的高鉀血癥。再就是,癌癥病人應用大劑量的化療藥物也會引起高鉀血癥。

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