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• 引起頑固性高血壓常見的原因有哪些

  臨床上所說的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達不到明確的控制目標，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關系，比如往往發生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來聯合，甚至大劑量的聯合來治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見的藥物，同時病人的生活方式，跟輔助器械也需要來使用。甚至嚴重的，還要需要腎臟透析治療，來輔助降壓藥物的降壓效果。

  

  01:11
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1988次

• 引起繼發性高血壓的常見原因

  繼發性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫學上所說的，腎上腺皮質增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發現他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發性高血壓的一種。再有就是說皮質醇增多癥，皮質醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質激素分泌過多，導致的腎上腺皮質增生，或者是腎上腺皮質瘤引起的糖皮質激素過多，就是體內的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發性高血壓。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2671次

• 腎性高血壓原因
  腎性高血壓是常見的繼發性高血壓的一種，腎性高血壓包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩大類。腎實質性高血壓，包括急慢性腎小球腎炎，糖尿病性腎病，慢性腎盂腎炎，多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，是最常見的繼發性高血壓。所有腎臟疾病在終末期腎病階段80%到90%以上有高血壓。腎血管性高血壓是單側或雙側腎動脈主干和分支狹窄引起的高血壓，常見原因有多發性大動脈炎，腎動脈纖維肌性發育不良和動脈粥樣硬化等。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 3508次

• 癥狀性高血壓常見原因?
  大多數癥狀性高血壓的發病原因是清楚的，其常見的原因有：(1)腎臟疾病。由腎臟疾病引起的癥狀性高血壓稱腎性高血壓。而引起腎性高血壓的疾病有三類：①腎實質病變；②腎血管疾病；③尿路梗阻性疾病。(2)內分泌疾病。常見的有嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥，垂體前葉功能亢進及某些類型的腎上腺變態綜合征。(3)血管病變。如先天性主動脈縮窄和多發性大動脈炎。(4)顱腦病變。如腦部創傷、腦腫瘤、腦干感染等。(5)妊娠高血壓綜合征。多在妊娠晚期出現血壓升高。(6)藥源性高血壓。如女性口服避孕藥，長期應用腎上腺皮質激素等，常可發生高血壓。(7)其他。如結締組織病，高原心血管病及女性絕經期前后，常有血壓升高表現。肢端肥大癥及高血鈣癥可伴有高血壓。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-25 2416次

• 引起頑固性高血壓常見的原因有哪些
  病情分析：頑固性高血壓主要是用了三種降壓藥物，血壓仍然在目標水平之上，或者是至少需要四種降壓藥物才能使血壓達標，導致頑固型高血壓的原因主要是不良的生活方式，其他的繼發性疾病，沒有堅持用藥等。意見建議：在選擇用藥物降壓期間，一定要調整好個人的生活作息和飲食習慣，積極的治療其他引起血壓升高的疾病，低鹽低脂低鈉飲食。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 1003次

• 青春期高血壓的常見原因
  通常在臨床上，青春期高血壓的常見病因包括圣賢高血壓，剩血管性高血壓。嗜鉻細胞瘤，醛固酮增多癥等等，這個時候最主要的是以繼發性高血壓的病因為主。因此這類病人著重在查找病因方面做工作，還要注意區分原發性高血壓。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2018-11-28 1802次

• 腎性高血壓的病因
  腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現所導致的血壓升高。?第一方面，腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動脈內膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動脈纖維組織增生。第三，非特異性大動脈炎。第四，先天性腎動脈異常。第五，腎動脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結節性動脈周圍炎。第七，腎動脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 264次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實質性疾病所導致的血壓升高，是繼發性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發病機制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩種。容量依賴型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球濾過率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發生的。腎素依賴型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-11 1904次