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妙手醫(yī)生精選

梗阻肥厚性心肌病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

梗阻肥厚性心肌病的特征為心室肌肥厚,典型者在左心室,以及室間隔明顯,偶爾可以成向心性肥厚。左心室腔容積正常或者減少偶爾病變位于右心室,通常屬于是常染色體顯性遺傳,患者左室流出道會(huì)受阻。產(chǎn)生的病因考慮主要是跟遺傳有關(guān)系,再就是跟內(nèi)分泌紊亂有一定關(guān)系。

患者的臨床表現(xiàn)大多數(shù)都是起于三十歲以前,癥狀主要就是勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,主要是跟肺循環(huán)淤血有一定關(guān)系。再就是出現(xiàn)心前區(qū)疼痛多在勞累后出現(xiàn),貌似心絞痛,但是癥狀不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加。而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足導(dǎo)致的患者會(huì)有乏力,頭暈,暈厥,主要是因?yàn)樾穆始涌?,或者因?yàn)樽笫伊鞒龅拦W?,?dǎo)致腦灌注不足引起來(lái)。

還有就是引起心衰多見(jiàn)于晚期由于心肌順應(yīng)性減低,心室舒張末期壓增高,繼而心房壓升高,且常合并心房顫動(dòng)晚期患者心肌纖維化比較廣泛,心室收縮功能減弱。

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