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醫生主講實錄

心肌病的種類不一樣,嚴重程度不一樣,治療方法也不一樣。首先說一下擴張型心肌病,擴張型心肌病針對心衰,心律失常的治療,治療原則就是保持正常的休息,必要的時候應用鎮靜劑防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要給予積極的抗凝治療,如果胸腔積液量比較多,可以進行胸腔穿刺抽液,嚴重的可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植,也可以進行心臟再同步化治療。

另外,針對肥厚性心肌病,沒有癥狀的,沒有心律失常的可以密切觀察,避免劇烈運動。再就是藥物治療,一般都是應用β受體阻斷劑,美托洛爾,比索洛爾,心得安等,再就是鈣離子通道阻斷劑,異搏定,硫氮?酮等。

抗心衰治療就是應用利尿劑以及擴血管藥物,抗心律失常一般都是選用胺碘酮,還有就是無水酒精消融手術,一般是針對肥厚型梗阻性心肌病來減輕左室流出道梗阻,預防猝死。針對限制型心肌病,一般情況下也只是對癥治療糾正心衰,抗凝治療,還有就是外科治療,嚴重的心內膜心肌纖維化可以進行心內膜剝脫手術。

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