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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5501次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6136次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低血壓的現象。第二，硝酸異山梨酯，可服用五到十毫克，舌下含化二到五分鐘就會起效，緩解期的治療主要包括以下藥物：①改善缺血，減輕癥狀藥物包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物以及該通道阻滯劑，其它藥物還包括一些改善心肌代謝的藥物。②曲美他嗪，一次一片，一天三次，它是通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代謝，提高氧利用率而治療心肌缺血。③尼可地爾它是兩毫克的，一日三次就可以，它是鉀通道開放制劑與硝酸酯類制劑直接有相似的藥理特性，對胃內型心絞痛治療是有效的。④鹽酸依伐布雷定是第一個竇房結if電流選擇特性的抑制劑，其單純減慢心率作用可用于治療穩定型心絞痛。⑤雷諾嗪，它抑制心肌細胞晚期的這種電流，從而防止超載負荷和改善心肌代謝的活性。⑥抗血小板聚集的藥物，它屬于預防心肌梗死，改善預后的藥物。⑦降低蛋白藥物，包括他丁類藥物。⑧中成藥，還有acei、arb類等。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-22 1753次

• 治療冠心病心絞痛的藥物
  主要分為六類：第一類，降脂藥，他汀類藥辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀是目前治療冠心病的基礎治療。既可發揮降低血脂，穩定斑塊作用，又可以改善血管內皮細胞，血管內炎癥，穩定斑塊。不出現心肌梗死是預防疾病的關鍵。第二類，抗血小板制劑，血小板是冠脈血栓形成的元兇，阿司匹林是抗血小板制劑。小劑量阿司匹林75到150毫克每天，可降低慢性穩定型心絞痛患者，降低心梗或心血管死亡危險，對胃腸道副作用小，價廉易得，無絕對禁忌癥的患者均應該口服。假如對阿司匹林過敏后不能用者，氯吡格雷可作為替代。第三類，β受體阻滯劑，可使心臟性猝死發生的危險性降低30%到50%，大大增加了冠心病患者的保險系數。無藥物禁忌癥，β受體阻滯劑作為穩定心絞痛的初始藥物治療。第四類，血管緊張素轉換酶抑制劑。對進行性心梗的走勢重構與心衰有確切的預緩效果，可幫助減少斑塊或血栓形成，穩定斑塊。第五類，鈣拮抗劑，對心絞痛治療效果顯著。第六類，硝酸酯類藥物。
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  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-12 1948次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些
  病情分析：治療心絞痛的藥物主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂斑塊藥物，比如阿托伐他汀。控制心率的β受體拮抗劑，比如美托洛爾。改善冠脈循環的藥物，比如硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：具體用藥方案是需要去心內科就診，按照醫生的要求堅持服藥。服用藥物期間一定要注意清淡飲食，少吃辛辣刺激，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，多吃蔬菜粗糧。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1603次

• 冠心病心絞痛怎么治
  病情分析：冠心病心絞痛的治療主要依靠藥物治療，可以選擇阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，硝酸甘油，速效救心丸等，日常生活中出現心絞痛發作應立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，癥狀不能緩解，立即到醫院就診。意見建議：建議冠心病的患者堅持規律服用藥物，定期復查，飲食上清淡易消化，避免吸煙飲酒，避免勞累熬夜，保持情緒平穩。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-13 702次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些？
  患有冠心病的患者出現心絞痛的癥狀，首先需要應用抗心肌缺血的藥物來進行治療，應用抗心肌缺血的藥物可以擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血流，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛的癥狀。其中硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血。β受體拮抗劑可以降低心肌的耗氧量，從而緩解心絞痛的癥狀，還可以有效改善患者
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1262次