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甲狀腺腫大會有哪些壓迫反應?

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醫生主講實錄

甲狀腺的壓迫癥狀一般都出現在病程的后期,但是胸骨后甲狀腺腫壓迫癥狀出現比較早。輕度的氣管受壓可以沒有癥狀,嚴重時出現氣管的移位或者是變扁,出現明顯的呼吸困難,氣管長期受壓迫可以發生氣管軟化,手術以后及易出現呼吸困難加重或窒息,臨床醫生應該高度警惕。

食管受壓出現吞咽困難,由于食管的解剖位置一般不宜受壓,臨床上比較少見,僅限于甲狀腺向氣管食管溝蔓延的患者。單側的喉返神經受壓會引起聲音嘶啞,雙側喉返神經受壓,還能引起失音和呼吸困難。

頸部的血管受壓,尤其是胸口后巨大甲狀腺腫壓迫頸靜脈,甚至上腔靜脈,可以導致頭面部血流回流受阻,出現頭面部浮腫及胸部、頸前靜脈的擴張。胸骨后甲狀腺腫可以壓迫頸交感神經鏈引起霍納綜合征。

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