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AMI的緩慢心律失常的治療

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醫生主講實錄

①竇性心動過緩,在下后壁的急性心肌梗死早期最為常見,若伴有低血壓或是室性早時應立即處理,先給多巴胺升壓,可給阿托品0.5~1毫克靜脈推注,間隔5~10分鐘可重復使用,總量達2毫克為止;若無效也可以臨時起搏。

②房室傳導阻滯,多見于下后壁急性心肌梗死,若在急性心肌梗死初期出現,多為低血壓所致,治療首先給予多巴胺升壓,房室傳導阻滯而即可消失。

③束支傳導阻滯,多見于廣泛前壁的急性心肌梗死未行再灌注治療的患者,提示預后不良。急性心肌梗死新出現的雙束支傳導阻滯如完全性右束支傳導阻滯+左前半或左后半分支阻滯伴有PR間期延長的患者,均應該立即行臨時起搏。

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