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肝素誘導性血小板減少癥容易與哪些疾病混淆?

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醫生主講實錄

肝素誘導性血小板減少癥需要跟其他病因引起來的血小板減少相鑒別,比如病毒感染引起來的血小板減少,病毒感染也會引起血小板聚集、破壞而數量減少,并不是有免疫抑制導致的。特點就是血小板減少發生在感染初期,減少程度與感染輕重成正比,隨著感染的好轉,血小板會上升,大部分都能夠痊愈。

再就是繼發性的血管減少,比如繼發于急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎以及血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤、骨髓浸潤引起來的血小板減少,對于這種情況一般都有明確的原發疾病,通過骨髓化驗一般都能夠進行確診。

再就是感染并發彌漫性血管內凝血引發的血小板減少,一般也是發生在感染的急性期,患者往往會有凝血方面的問題,出現凝血時間延長,纖維蛋白原降低。

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