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服用利尿類的降壓藥物應注意哪些問題

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醫生主講實錄

我相信在人群當中得有不少人在服用降壓藥物,就是服用降壓藥物當中的利尿劑,在服用當中有什么注意事項,我今天想給大家聊一下,首先就是服用利尿劑每天吃一次的時候呢,建議大家在早晨吃,因為這樣就可以避免夜間排尿次數過多影響休息。第二、建議就是有在吃洋地黃或者說有心臟疾病,心律失常的病人在服用利尿劑的時候最好是補充鉀和加入一些一些保鉀利尿劑,比如說螺內酯,還有就是大多數糖尿病病人,在服用利尿劑的時候一般是不影響的,但是有少數的情況下可能影響血糖的代謝,另外就是利尿劑呢,他能夠輕度升高膽固醇和甘油三酯,但是這個作用的持續的時間不會超過一年,有一部分人他得血脂會升高,一般在治療一個月左右呢血脂升高比較明顯,那么如果是低脂飲食的就可以減輕這種情況,也就是說因藥劑不是血脂高的病人的一個禁忌癥,還有就是如果單獨使用排鉀的利尿劑比如說: 雙氫氯噻嗪等等,需要每月最好測一次血鉀,因為這些藥物排鉀過多有可能病人會出現乏力等癥狀,所以說找不到原因有的時候一查血鉀,血鉀很低了,因為我們在臨床會遇到這種情況,當血鉀低于3.5毫摩爾每升的時候呢就需要補充鉀,排鉀利尿劑如果是要和這個ACE何用時候這兩類我這類藥合用的時候那就不需要補鉀了。

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