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支氣管擴張的好發(fā)部位是哪里?

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醫(yī)生主講實錄

?支氣管擴張的好發(fā)部位主要取決于支氣管解剖學因素,如支氣管管徑大小,走行方向及比鄰組織器官的關系等。

支氣管擴張主要發(fā)生在三四級以下的支氣管,見于一咽或多咽,對于某一次而言,感染因素引起的之氣管擴張多見于下咽的原因,與下肢血管位置較低不易引流有關。由于左下葉支氣管較右下葉支氣管更為細長,且與大支氣管的夾角較大,又受心臟大血管壓迫導致引流更為不暢,所以左下葉支氣管擴張更為常見。

右側中葉支氣管內有內外前三組淋巴結環(huán)繞分布,當發(fā)生外圍肺實質支氣管炎癥時,此處淋巴結可腫大重大,加之右中葉支氣管向前走行分段,均抑制中葉支氣管受到擠壓發(fā)生肺不張,進而引起感染和支氣管擴張。

結核性支氣管擴張的發(fā)生部位與肺結核好發(fā)部位一致,多見于上葉的后段,多無活動性,左舌葉支氣管的開口,臨近下葉支氣管,易被下葉支氣管陽性分泌物累積引起感染擴散,所以左下葉與舌葉支氣管常同時發(fā)生擴張。

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