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支氣管擴張患者為什么要化驗痰液

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醫生主講實錄

支氣管擴張患者的痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏稠痰液,下層為壞死組織。痰涂片后做革蘭染色檢查和細菌接種培養分離,并做藥物敏感實驗,對于診斷和指導抗生素的合理應用具有重要意義。

對支氣管擴張患者的痰進行顯微鏡檢查,可見痰中有痰性纖維,膿細胞及大量的細胞碎片,痰培養多見流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,奈瑟球菌,變形桿菌,大腸桿菌,銅綠假單胞菌,乙型溶血性鏈球菌,產氣桿菌等。有時可合并有真菌的存在。另外,擴張的支氣管腔內常有微嗜氧鏈球菌,因為結核性支氣管擴張時應多次做痰結核菌檢查,如24小時痰查抗酸桿菌,必要時結合x線,胸片,病史,紅細胞沉降率,結核菌素試驗檢測結核桿菌的結果進行診斷。

支氣管擴張患者在急性感染發作期,血常規可隨感染程度的輕重和患者全身反應的程度而改變,多表現為外周血白細胞計數增多,中性粒細胞百分比增高,慢性期白細胞計數可能正常或稍偏高,久病患者由于感染的多次反復發作加重,可使全身營養狀況下降,紅細胞減少,表現為輕度和重度的貧血。

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