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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般認(rèn)為肥胖相關(guān)性的腎病是預(yù)后相對(duì)良好的疾病,但現(xiàn)在也有一些不同的觀點(diǎn),有報(bào)道稱肥胖相關(guān)性腎病的遠(yuǎn)期預(yù)后,五年生存活率為77%,十年只為51%,預(yù)后似乎并不樂觀。

目前國(guó)內(nèi)尚缺乏對(duì)肥胖相關(guān)性腎病遠(yuǎn)期預(yù)后的觀察報(bào)道,需要指出的是,同樣的治療干預(yù),表現(xiàn)為腎小球單純肥大者,對(duì)治療反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸要比腎臟改變?yōu)榫衷罟?jié)段腎小球硬化病變者,效果要好,這也從一個(gè)側(cè)面反映出,腎臟病理改變差異在反映病情程度和判斷預(yù)后中的作用。

另外患者的預(yù)后還與其是否有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)。

接下來談?wù)劮逝中湍I炎的治療,肥胖型腎炎的治療:

第一:可以減輕體重。

第二:糾正胰島素抵抗。

第三:糾正腎臟局部血流動(dòng)力學(xué)異常。

第四:減肥藥物及手術(shù)治療。

肥胖相關(guān)性的腎病患者,往往集肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高磷狀態(tài)于一身,因此在治療時(shí)一定要針對(duì)上述異常進(jìn)行有針對(duì)性的綜合治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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