多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，確定多發(fā)性骨髓瘤的診斷和免疫球蛋白分型診斷后，應(yīng)按照國際分期系統(tǒng)進(jìn)行分期，為判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療提供依據(jù)。
一期是指血清β2微球蛋白小于3.5毫克每升，白蛋白大于35克每升，中數(shù)生存時間約為62個月。
三期為血清β2微球蛋白大于5.5毫克每升，白蛋白小于3.5克每升，中數(shù)生存時間約為29個月。
二期介于一期和三期之間，中數(shù)生存時間約為44個月。
多發(fā)性骨髓瘤的分型及分期
陳玉主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-09 7041次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8993次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10485次
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多發(fā)性骨髓瘤分型分期對于多發(fā)性骨髓瘤，依照增生的異常的免疫球蛋白重量的類型，可以分為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、輕鏈型、雙克隆型以及不分泌型，每一種可再根據(jù)輕鏈型的類別分為κ型和λ型，共計十四種。多發(fā)性骨髓瘤的分期，臨床上最常用的有兩種分期方法，一種就是1975年制定的分期標(biāo)準(zhǔn)DS分期標(biāo)準(zhǔn)和國際預(yù)后分期系統(tǒng)的ISS，而最常用的是的DS分期，DS分期分為三期。還有根據(jù)腎功能又分為ab2型，臨床上一般可以分為1b期、2a期或2b期，3a期或3b期，有這樣不同的分期，但是這個分期標(biāo)準(zhǔn)主要涉及到的指標(biāo)有血紅蛋白，血鈣的水平以及X線檢查的結(jié)果，還有就是M蛋白的水平進(jìn)行分期的。語音時長 1:30”
張永前
主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院
2018-10-04 6144次
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多發(fā)性骨髓瘤分型首先根據(jù)血清中m蛋白的成分多發(fā)性骨髓瘤是分為八大類的：第一、就是iga型，可以占到50%到60%。第二、igg型，可以占到15%到20%。第三、輕鏈型，占到15%到20%，瘤細(xì)胞僅合成和分泌單克隆的輕鏈。第四、igd型，可以占到多發(fā)性骨髓瘤的8%到10%。第五、igm型，國內(nèi)還是比較少見的。第六、ige型，此類也是比較罕見的，外周血中的漿細(xì)胞可以出現(xiàn)增多的情況。第七、雙克隆或多克隆的類型，約占到1%，可以由igm和igg聯(lián)合或igm和iga聯(lián)合的。第八、不分泌型，約占到1%的水平。語音時長 1:23”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 4476次
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多發(fā)性骨髓瘤分幾種型臨床上，多發(fā)性骨髓瘤分為以下幾種類型：IgG型，此種類型約占多發(fā)性骨髓瘤的65%；其次為IgA型和輕鏈型。另外，臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外，在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細(xì)胞不產(chǎn)生任何一種單克隆性的蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。
潘琳莉
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 2503次
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病，并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)漿細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-19 3403次
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多發(fā)性骨髓瘤分型標(biāo)準(zhǔn)多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，對于本病可進(jìn)行固定免疫電泳檢查，以確定M蛋白的種類。并對骨髓瘤進(jìn)行分型。一：IgG型骨髓瘤約占52%；IgA型占21%；輕鏈型骨髓瘤約占15%；IgD型少見，IgE及IgM型極罕見。二：伴隨單株免疫球蛋白的輕鏈，不是Kappa，即為La
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 425次
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多發(fā)性骨髓瘤的DS分期骨髓瘤的DS分期分為三期：一期必須滿足所有以下的條件，包括四個條件：（1）血紅蛋白大于100克每升。（2）血清鈣小于2.65毫摩爾每升。（3）X線檢查，骨骼結(jié)構(gòu)正常，或者有孤立性的骨髓瘤，漿細(xì)胞瘤。（4）骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率低，IgG小于50克每升，IgA小于30克每升，24小時尿本周蛋白要小于4克。三
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 1191次
