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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺結(jié)核的早期診斷,其實(shí)很困難。痰結(jié)核分枝桿菌涂片和培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),然而涂片的陽性率只能達(dá)到30%。換而言之,也就是說70%得肺結(jié)核病人早期是得不到診斷的,需要經(jīng)過血清免疫學(xué)檢查,經(jīng)皮肺穿和纖支鏡檢查才能確診。甚至有些病人需要開胸做肺活檢來確診。

肺結(jié)核與肺癌并存的時(shí)候,它的臨床及x線表現(xiàn)中錯(cuò)綜復(fù)雜。早期診斷是相當(dāng)困難的,只有依靠病史,臨床表現(xiàn),x線所見,實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查綜合分析,才能提高診斷的準(zhǔn)確性。

尤其是肺結(jié)核并發(fā)肺癌或者是肺癌并發(fā)肺結(jié)核的早期診斷。只有早期診斷,早期治療,才能提高存活率,提高生活質(zhì)量,特別是要提高肺癌的認(rèn)識。對于肺結(jié)核患者的癥狀,體征或者是x線檢查結(jié)果有疑點(diǎn),用肺結(jié)核不能解釋的,要高度懷疑肺癌的可能性。

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