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• 腎炎血尿癥狀

  懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會發紅，這個是不是血尿，這個一般不是血尿。咱們怎么鑒別，咱們直接做一個尿常規，然后尿常規里面，它有一項鏡檢，在鏡檢中間，它就會以看沒看到紅細胞來報出來。如果是在一個高倍視野里面，紅細胞大于3個，我們通常就認為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細胞形態，做尿紅細胞的形態的目的，就是為了鑒別是腎炎導致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細胞形態，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結石、結核、腫瘤，炎癥等等。所以說咱們如果碰到血尿的病人，咱們還是要一步步的排查，來看是不是腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2738次

• 腎炎會血尿嗎

  咱們知道血尿，是腎炎的一個主要的臨床特征，一般腎炎的病人，都會有血尿，但是有血尿，并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人，咱們還是要看，要給他做尿紅細胞形態，看看他的尿紅細胞是非均一的，還是均一的。如果是非均一的，有可能是腎炎，如果是均一的，考慮是外科性血尿。咱們通常會進行一系列的排查，主要是排查結石、結核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人，是可以有血尿的，但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿，它輕重程度是不一樣的，有的是鏡下血尿，如果嚴重的話，甚至可能會導致肉眼血尿，像咱們IgA腎病的一些病例，它會導致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預后，我們發現并沒有太明顯的關系，血尿的病人，并不代表預后就一定差，鏡下血尿的病人，并不代表預后就一定很好。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 5244次

• 急性腎炎血尿機制
  在臨床上急性腎炎患者出現血尿機制主要考慮與患者出現腎小球炎性血尿有關，其發生機制主要是患者在急性起病時會出現腎小球基底膜也就是GBM的斷裂，血液中的紅細胞通過該斷裂處會受到損傷，受到損失的紅細胞又會通過腎小管各段，受到不同的ph值以及不同滲透壓的作用，從而導致患者尿液中出現了大量變形、畸形的紅細胞。當急性腎炎患者前驅合并感染時有可能會進一步加重患者血尿狀態。因此有一些急性腎炎患者在病情急性起病時會出現鮮紅色的肉眼血尿，當急性腎炎患者出現肉眼血尿時，在這個時候建議患者一定要進行適當臥床休息。建議患者在急性起病后應當進行至少臥床休息兩到三周，當患者臨床表現逐漸好轉時，肉眼血尿消失后才可以恢復適當活動，如散步等。平時患者在飲食上應該適當吃一些富含纖維素以及維生素的清淡食物，不建議患者暴飲暴食，也不建議患者吃一些重口味食物，當急性腎炎患者出現高血壓和水腫時還應當嚴格限制鈉鹽攝入。此時建議患者應當把每天鹽的攝入量限制在兩到三克以內，以免加重患者相關癥狀。
  語音時長 01:41”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-28 1874次

• 腎小球腎炎血尿機制
  腎小球腎炎血尿產生的主要原因，為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞其后通過腎小管各段，又受不同滲透壓和ph作用呈現變形的紅細胞血尿。紅細胞容積變小甚至破裂，泌尿系統任何部位的出血經尿液排出，均可以引起血尿。新鮮尿液十毫升在三千轉每分，離心五分鐘，取沉渣行顯微鏡檢查，紅細胞大于每高倍鏡下三個稱為血尿。引起血尿的原因，可大致分為三組：1，全身性疾病，如白血病，血小板減少性紫癜，血友病，感染性疾病，如流行性出血熱，猩紅熱，腎動脈硬化栓塞，充血性心力衰竭等。2，尿路鄰近器官的疾病，如急性闌尾炎，盆腔炎等。3，腎及尿路的疾病，如各種腎炎，腎盂腎炎，多囊腎，腎下垂，泌尿道結石結核腫瘤以及血管病變。
  語音時長 1:52”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1775次

• 腎炎有血尿嗎
  病情分析：多數腎炎都是有血尿的，血尿包括鏡下血尿，也包括肉眼血尿。前者是尿中紅細胞數量增高，但是顏色仍然是正常的，而后者尿液顏色已經呈現了紅色。意見建議：對于有肉眼血尿的腎炎患者建議要適量喝水，防止血凝塊形成。要注意休息，以臥床休息為主。如果有咽痛發熱，建議給予青霉素類的抗生素抗感染治療。而對于鏡下血尿的患者，可以動態觀察。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1304次

• 血尿是腎炎嗎
  病情分析：血尿不一定是腎炎，因為引起血尿的原因很多，例如泌尿系統的腫瘤，結石感染，腎臟或者膀胱挫裂傷等等，都可以引起血尿。可以進一步檢查泌尿系統排除其它引起血尿的原因。必要時做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見建議：發現血尿后，及時去醫院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水，每天保證1500毫升以上的飲水量，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
  牛紀保 主治醫師莒縣中醫醫院

  2020-07-29 1101次

• 腎炎單純血尿
  腎炎單純血，是指尿常規檢查中紅細胞數大于三個每高倍視野，而同時不伴有血壓高，沒有蛋白尿，沒有腎功能的異常。正確的處理方式，就是觀察病情，每3到6個月復查一次尿常規。因為在這些病人中，有一部分會隨著時間延長血量慢慢消失，而有一部分，會終身帶著尿常規的異常生存。另外很少一部分會出現進展出現尿蛋白，但是絕
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 316次

• 腎炎的病理機制
  腎炎主要是由于免疫介導的炎癥，比如炎癥介質或者其他主體參與的，最后導致腎固有組織發生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一種腎臟疾病。而最常見的病理原因就是，免疫復合物沉積在腎小球基底膜，從而引起腎功能的變化。引起腎炎的病也有多種多樣，臨床上所見的腎小球疾病大部分屬于原發性，小部分屬于繼發性，常常所說
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 160次