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醫(yī)生主講實錄

一般治療,應(yīng)該臥床休息及吸氧,并嚴(yán)格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞劇烈胸痛時,可給予嗎啡3~5毫克靜脈推注。

強心治療,心力衰竭時應(yīng)使用直接加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,如快速作用的西地蘭。

抗休克治療,出現(xiàn)心源性休克癥狀時,可應(yīng)用直接興奮心臟β腎上腺素能受體,增強心肌收縮力和心搏量的藥物,如多巴胺。

利尿治療,急性期多應(yīng)用袢利尿劑,如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等靜脈推注,以減輕前負(fù)荷。

擴(kuò)血管治療,應(yīng)從小劑量謹(jǐn)慎應(yīng)用,以免引起低血壓,若合并左心衰竭可應(yīng)用硝普鈉微量泵持續(xù),以病情的血壓數(shù)值逐漸調(diào)整劑量,同時擴(kuò)張小動脈和靜脈,有效地降低心臟前后負(fù)荷。

保肝治療,對于肝臟瘀血、腫大,肝功能異常伴黃疸和腹水的患者,可用還原型谷胱甘肽治療,針對原發(fā)病的治療,由于引起咽急性右心衰的原發(fā)疾病不同,治療需有所一定的針對性。

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