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急進性腎炎的病因

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醫生主講實錄

急進性腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化,多在早期出現少尿性急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。

急進性腎炎的病因:它是由多種原因所致的一組疾病。主要原因包括以下幾點:

1.原發性急進性腎小球腎炎。

2.繼發于全身性的疾病,如系統性紅斑狼瘡導致的急進性腎小球腎炎。

3.在原發性腎小球病,如系膜毛細血管性腎小球腎炎的基礎上,形成的廣泛的新月體,即病理類型轉化而來的新月體性腎小球腎炎。

來重點講一下原發性的急進性腎小球腎炎:根據免疫病理分為三型。

一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合,激活補體而致病。

二型又稱免疫復合物型,因腎小球內循環免疫復合物的沉積,或原味免疫復合物形成激活補體而致病。

三型為少免疫復合物型,腎小球內無或僅微量免疫球蛋白沉積。現已證實50%到80%的三型患者為原發性的血管炎腎損害。

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