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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2117次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30368次

• anca相關性血管炎病因
  ANCA相關性小血管炎屬于自身免疫性疾病，是系統性血管炎的一類疾病，本類疾病病因及發病機制尚不完全清楚。血管炎病是指因血管的炎癥和壞死，而導致多系統損害的一組自身免疫性疾病，分為原發性和繼發性兩大類。ANCA相關性血管炎，往往有遺傳基礎，潛在免疫異常的易感者通過環境中的微生物，毒素等觸發血管炎的發生。部分病毒性肝炎患者除有肝病變外，尚有血管炎表現，ANCA相關性血管炎往往與乙肝病毒感染也有關系，此外與其他的一些病毒，細菌等感染也有一定的關系。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 3606次

• anca相關性血管炎存活
  ANCA相關性小血管炎，常包括結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，變應性肉芽腫性血管炎。ANCA相關性小血管炎屬于系統性血管炎的一類疾病，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身免疫性疾病。由于血管的陽性病變，導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。血管炎病程常呈復發與緩解相交替，預后與受累血管大小、種類、部位有關。如重要臟器比如中樞-神經系統、呼吸系統、消化系統、心臟、腎臟受累，則存活時間短，早期診治是改善預后的關鍵。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 5055次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2804次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• anca相關性血管炎能活幾年
  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 296次

• anca相關性血管炎能活幾年
  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 1483次