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醫生主講實錄

肺栓塞的診斷需要根據臨床表現及相關檢查心電圖、心臟彩超、凝血動脈血氣,胸部增強ct放射性核素,肺通氣掃描等協助診斷和確診。主要有以下幾方面的。

第一,患者可出現突發原因不明的,胸悶、氣短、面色蒼白、胸疼、咳嗽甚至暈厥癥狀。

第二,凝血功能提示,血漿d2聚體急劇升高。

第三,血氣分析提示,低氧血癥,低碳酸血癥,肺泡動脈血氧分壓差增大。

第四,心電圖改變為竇性心動過速,出現位一到位四導聯,t波倒置,及s1q3t3真像。

第五,胸片可顯示肺動脈阻塞癥肺動脈高壓癥又心擴大癥。

第六,心臟彩超可見有新始擴大以及肺動脈壓力升高。

第七,胸部增強ct可發現段以上的肺動脈內的血栓可見肺動脈內的低密度充盈缺損,以及c型密度增高影。

第八,是放射性核素肺通氣掃描,典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺損,與通氣顯像不匹配。

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