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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞的診斷需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查心電圖、心臟彩超、凝血?jiǎng)用}血?dú)猓夭吭鰪?qiáng)ct放射性核素,肺通氣掃描等協(xié)助診斷和確診。主要有以下幾方面的。

第一,患者可出現(xiàn)突發(fā)原因不明的,胸悶、氣短、面色蒼白、胸疼、咳嗽甚至?xí)炟拾Y狀。

第二,凝血功能提示,血漿d2聚體急劇升高。

第三,血?dú)夥治鎏崾荆脱跹Y,低碳酸血癥,肺泡動(dòng)脈血氧分壓差增大。

第四,心電圖改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速,出現(xiàn)位一到位四導(dǎo)聯(lián),t波倒置,及s1q3t3真像。

第五,胸片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥肺動(dòng)脈高壓癥又心擴(kuò)大癥。

第六,心臟彩超可見(jiàn)有新始擴(kuò)大以及肺動(dòng)脈壓力升高。

第七,胸部增強(qiáng)ct可發(fā)現(xiàn)段以上的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓可見(jiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損,以及c型密度增高影。

第八,是放射性核素肺通氣掃描,典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺損,與通氣顯像不匹配。

以上內(nèi)容僅供參考

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