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妙手醫生精選

肥厚性心肌病的影像學表現

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醫生主講實錄

一、X線表現,普通胸片心臟大小正常或增大,心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差成正比,壓力階差越大,心臟也越大。心臟以左心室肥厚為主,主動脈不增寬,肺動脈段多無明顯突出,肺瘀血大多較輕,常見二尖瓣鈣化。

二、核素心肌掃描,可以直接確定室間隔和游離壁的相對厚度,核素心血池心室顯像不僅可評估室間隔和左心室形狀,也可以評估其運動。

三、核磁共振顯像,心臟核磁共振檢查對于肥厚性心肌病的診斷與評估極為有用。常用心動圖超聲檢查難以確診的患者,尤其適用于有心尖肥厚者,可明確顯示流出道梗阻和收縮期二尖瓣前向運動。

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