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妙手醫生精選

紫癜腎炎能自愈嗎

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醫生主講實錄

紫癜性腎炎絕大多數患者預后良好,極少數臨床表現為大量蛋白尿或急進型腎炎綜合癥。腎臟病理表現為腎小球有大量新月體形成者可進展至終末期腎功能衰竭。

紫癜性腎炎的治療,在疾病活動期應注意休息和維持水電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者可給予低鹽、限水和避免進食高蛋白質食物。有消化道癥狀者可給予易消化的食物;腹痛者可給予阿托品和莨菪堿對癥治療;消化道出血時應禁食,可用質子泵抑制劑如奧美拉唑等。

為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染灶,積極尋找可能的過敏原,并避免再次接觸。

我們使用激素和免疫制劑時應根據病情輕重選擇治療方案,輕型的紫癜性腎炎急性期可口服潑尼松0.6毫克每公斤每天,同時服用雷公藤;中型紫癜性腎炎先使用甲潑尼龍0.5克靜滴每天一次,連用三天后改為口服潑尼松0.5毫克每公斤每天,同時服用雷公藤;重型紫癜性腎炎急性期可采用大劑量的激素聯合CTX治療。

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