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• 腦梗塞發(fā)作時該如何急救

  腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個亞急性的發(fā)展的過程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現(xiàn)了梗塞灶。這個梗塞灶損害了神經(jīng)細胞的功能，就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后，應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來不及看門診，要在急診室進行處理比較好。馬上進行影像學(xué)的、實驗室的各項的檢查。確診以后，當時采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 22810次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 29925次

• 腦梗塞昏迷6小時
  腦梗塞是因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會出現(xiàn)神智的昏迷，最嚴重的結(jié)果可能會導(dǎo)致患者的死亡。該疾病的預(yù)后主要是和患者的年齡，基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死部位，梗死面積大小，以及具體的救治情況有關(guān)，但是總體預(yù)后不良。主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗死以后會導(dǎo)致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅是依靠這些殘余的腦細胞來發(fā)揮部分功能，因此此類疾病普遍的預(yù)后是非常差的。腦梗塞的患者如果出現(xiàn)神志昏迷，說明顱腦損傷已經(jīng)達到了非常嚴重的程度，那么隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長，有可能出現(xiàn)各類并發(fā)癥，進而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。
  語音時長 1:33”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 2884次

• 腦梗塞溶栓超過6小時
  腦梗塞溶栓超過黃金時間6小時，這時已經(jīng)形成了梗塞，幾乎是不能恢復(fù)的，但尤其造成的神經(jīng)功能障礙，比如肢體癱瘓，感覺障礙，偏盲，失語等，則可以通過康復(fù)訓(xùn)練進行恢復(fù)，進入腦梗塞的恢復(fù)期以后，一方面進行康復(fù)訓(xùn)練，更重要的是進入二級預(yù)防，也就是防止再次發(fā)生腦梗塞，從而加重病情。積極的預(yù)防和治療高血壓，糖尿病，高脂血癥，房顫，動脈硬化等，是腦梗塞的危險因素，改變不良的生活習(xí)慣，如吸煙，酗酒，肥胖，不運動，鹽高，糖高，高脂的飲食要定期的復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有頸動脈狹窄必要時做血管造影進行介入治療，腦梗塞患者最重要的是及時有效的治療其次是配合食療療效會更好。
  語音時長 1:22”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 10426次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風(fēng)險比較極大。意見建議：已經(jīng)超過72小時的腦梗死患者，此時應(yīng)進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-03-28 1904次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經(jīng)常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進行開顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1501次

• 腦梗塞過了6小時
  一個患者如果突發(fā)腦梗死，到達醫(yī)院已經(jīng)過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內(nèi)到達醫(yī)院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 185次

• 過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時期是發(fā)病后四個小時內(nèi)，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發(fā)病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血。患者平時應(yīng)當關(guān)注自身血壓變化，養(yǎng)成測血壓習(xí)慣，發(fā)病后及時就醫(yī)。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次