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妙手醫生精選

為什么某些肝功能指標會發生異常

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醫生主講實錄

通常醫院所做的肝功能化驗指標包丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨?;D移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸等。

白蛋白是在肝臟制造的,當肝功能受損失時,白蛋白減少。球蛋白是機體免疫器官制造的,當體內存在抵抗時,球蛋白產生增加。肝硬化病人因肝受損嚴重,可造成白蛋白、球蛋白比例倒置。

肝細胞受損失,膽紅素的代謝及排泄均發生障礙。因此,總膽紅素和直接膽紅素均升高,肝硬化最主要表現是肝臟纖維化,纖維組織形成后,破壞了肝臟的原有結構,導致血液中肝纖維化指標升高。

由于肝硬化時的肝細胞壞死為深度壞死,往往天門冬氨酸氨基轉移酶從細胞中釋放出更多。因此,天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶比值常大于1,甚至大于2,這是有別于急性肝炎,肝硬化病人堿性磷酸酶和γ-谷氨?;D移酶多數升高,但程度不一,總膽汁酸多數升高。

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