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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳鐵銹色痰、發(fā)熱、長程稽留熱,重時(shí)可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難的癥狀。

肺CT可聞及呼吸粗,可聞及濕啰音,血常規(guī)提示了白細(xì)胞的升高,中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原相應(yīng)的出現(xiàn)了升高,肺CT提示了大片的陰影,邊緣清晰,考慮為肺炎球菌導(dǎo)致的大葉性肺炎。

確診為大葉性肺炎后,需要進(jìn)行抗感染治療,常用的藥物包括了頭孢、青霉素,可聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素或者左氧氟沙星。

如果經(jīng)過上述治療后患者病情無明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)有持續(xù)的咳嗽、咳大量的濃痰、發(fā)熱癥狀。肺CT提示了空洞性病變,伴有液氣平面,我們考慮為肺炎球菌合并的肺膿腫,此時(shí)需要進(jìn)一步的加強(qiáng)抗感染,必要時(shí)可考慮支氣管鏡、引流或者手術(shù)的治療方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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