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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3729次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2706次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎少尿怎么回事
  急進(jìn)性腎小球腎炎確實(shí)會(huì)出現(xiàn)少尿。因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)導(dǎo)致患者腎功能下降，甚至發(fā)展為尿毒癥，所以會(huì)表現(xiàn)為少尿。針對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎一定要積極的治療，因?yàn)樵摬∑鸩〖保l(fā)展快，有可能會(huì)迅速惡化，而且病死率高，要盡早的診斷，充分的治療。急性期要注意休息，針對(duì)免疫反應(yīng)以及炎癥過程強(qiáng)化治療。再就是采用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制藥沖擊療法、血漿置換療法。嚴(yán)重的還可以考慮進(jìn)行糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物、抗凝以及抗血小板聚集的藥物四聯(lián)療法。少尿期應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)睦颉Ａ硗馊绻堑竭_(dá)了無尿階段，可以考慮給予緊急血液透析，度過危險(xiǎn)期。進(jìn)入慢性期的治療，一般就是對(duì)癥處理，血液透析治療，另外，如果長(zhǎng)期依賴血液透析的話，應(yīng)該考慮進(jìn)行腎臟移植手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1608次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎無尿怎么回事
  急進(jìn)性腎小球腎炎患者可以在短期內(nèi)、在幾周或者是幾個(gè)月之內(nèi)患者腎功能急劇的惡化而出現(xiàn)衰竭，以至于發(fā)展到腎功能完全丟失。這個(gè)疾病的治療的患者處于一個(gè)無尿的狀態(tài)，那這種情況就說明患者的腎功能已經(jīng)損害非常嚴(yán)重，幾乎不產(chǎn)生小便的話說明腎功能幾乎損失100%，那這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行透析治療的，以透析來替代腎臟來工作來幫助身體排泄代謝廢物和多余的水分，至少這個(gè)方式先維持患者的生命。其次要評(píng)估患者的這種急進(jìn)行小球腎炎病情是否還是比較早的時(shí)期，是否還有治療的價(jià)值。如果患者的疾病的時(shí)間不長(zhǎng)，比如說幾個(gè)月之內(nèi)或許還能夠使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑來沖擊治療，甚至還可以做血漿置換來抑制腎小球類的這種免疫反應(yīng)，看一看能不能逆轉(zhuǎn)腎功能，能不能減少腎小球內(nèi)的這種新月體的數(shù)量和程度來幫助患者的腎功能，看看能不能有一個(gè)逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。當(dāng)然如果患者的病程時(shí)間已經(jīng)非常長(zhǎng)，這種無尿的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間，比如說半年以上或者是一年以上，那這種情況的患者就沒有再逆轉(zhuǎn)回來的希望了，那就安心的做透析治療維持生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 1436次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時(shí)合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關(guān)的抗中性粒細(xì)胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標(biāo)。對(duì)此治療的關(guān)鍵還是針對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來進(jìn)行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次