再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者目前首選的治療為基因造血干細(xì)胞移植，對(duì)于不適合造血干細(xì)胞移植的患者可以應(yīng)用免疫抑制治療，藥物有抗胸腺細(xì)胞球蛋白，抗淋巴細(xì)胞球蛋白和環(huán)孢素，非重型患重型再障患者。
治療以雄激素為首選，也可以應(yīng)用雄激素聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)孢素治療，另外還可以連用造血細(xì)胞因子治療。
再生障礙性貧血該怎么治療效果好
陳玉主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-12 1303次
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急性再生障礙性貧血怎么治療？重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧恕Ａ硗鈴?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。
02:50
韓冰
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 10686次
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慢性再生障礙性貧血怎么治療？比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長(zhǎng)期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。
02:35
韓冰
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 10860次
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再生障礙性貧血該如何治療效果好再生障礙性貧血的患者，治療效果最佳的方式是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，因?yàn)樵偕系K性貧血，它的病變部位在于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，由于干細(xì)胞發(fā)生了質(zhì)和量的異常，同時(shí)骨髓當(dāng)中的造血微環(huán)境發(fā)生功能性的障礙，進(jìn)而導(dǎo)致骨髓的造血功能衰竭，引起再生障礙性貧血的發(fā)病。想要治好這一類起源于干細(xì)胞系統(tǒng)的疾病，效果最佳的辦法就是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，通過移植可以重建患者骨髓當(dāng)中的造血功能以及免疫功能，有望在干細(xì)胞的水平上，對(duì)再生障礙性貧血的患者達(dá)到臨床治愈的目的，使患者獲得長(zhǎng)期生存的目標(biāo)，所以再生障礙性貧血應(yīng)該盡早去做骨髓造血干細(xì)胞移植，使患者獲得長(zhǎng)期生存。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-03-23 1441次
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如何界定再生障礙性貧血治療效果再生障礙性貧血，屬于骨髓造血衰竭性疾病，它以全血細(xì)胞減少為臨床特點(diǎn)。全血細(xì)胞減少就會(huì)帶來反復(fù)感染，貧血以及出血的臨床問題。再生障礙性貧血治療主要是免疫抑制治療，促造血治療以及中成藥物治療等。如果再生障礙性貧血治療效果較好，那么首先就會(huì)反映在血細(xì)胞的上升，如果血細(xì)胞上升以后，就會(huì)導(dǎo)致患者相關(guān)的臨床癥狀減輕或者是消失。患者不會(huì)再反復(fù)的繼發(fā)感染，血紅蛋白會(huì)明顯上升，不需要輸血，血小板也會(huì)明顯上升，不需要輸注血小板。所以界定再生障礙性貧血治療療效就行血常規(guī)檢查即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-26 1391次
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如何界定再生障礙性貧血治療效果病情分析：再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細(xì)胞增高程度來界定。1.緩解：為貧血和出現(xiàn)出血癥狀消失，血紅蛋白男性達(dá)到120克/L、女性達(dá)到100克/L，白細(xì)胞達(dá)到3.5×109/L，血小板有一定程度的增加。2.明顯進(jìn)步，為貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不輸血，血紅蛋白較治療前一個(gè)月內(nèi)，增長(zhǎng)30克/L。3.無效，為經(jīng)充分治療后，癥狀、血象未達(dá)明顯進(jìn)步。意見建議：目前，環(huán)孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物，需要長(zhǎng)期服用，而且血藥濃度要足夠，才能逐漸出現(xiàn)療效。然而長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐，牙齦增生、出血，肝腎損害等。所以，服藥期間要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，定期檢查血常規(guī)，肝腎功能。必要時(shí)加用保肝藥同服，保持口腔衛(wèi)生，避免發(fā)生口腔感染。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 1902次
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好病情分析：再生障礙性貧血應(yīng)根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度分層治療。急重型再障應(yīng)給予干細(xì)胞移植或抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白治療效果才好，慢性再生障礙性貧血給予免疫抑制劑及刺激骨髓造血的藥物治療效果才好。意見建議：對(duì)于慢性再生障礙性貧血的治療，多采用環(huán)孢素及雄性激素治療，療程長(zhǎng)，副作用比較大，要注意給病人做好健康指導(dǎo)，提高對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療的依從性。另外治療過程中要注意糾正藥物的副作用。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-07 1401次
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寶寶再生障礙性貧血該怎么治療寶寶再生障礙性貧血通常可以通過藥物治療或造血干細(xì)胞移植治療等方式來進(jìn)行治療。1、藥物治療：通常是一組由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭綜合征，其特點(diǎn)是骨髓造血細(xì)胞增殖減少，外周血全血細(xì)胞減少，其臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染。寶寶再生障礙性貧血可能與化學(xué)藥物、輻射、病毒感染和遺傳因素有關(guān)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 104次
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如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果可以根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀、體征等的恢復(fù)情況來界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結(jié)果：兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等全血細(xì)胞的減少，根據(jù)治療前后血常規(guī)檢查結(jié)果，各種血細(xì)胞恢復(fù)的情
張麗
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-24 148次
