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高鉀血癥的治療方法

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醫生主講實錄

高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。

藥物治療:

一,鈣劑,鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定,緊急措施為立即靜脈推出10%的葡萄糖酸鈣十毫升,于五至十分鐘注完,如果需要可在一至兩分鐘后再進注一次,可迅速消除室性心律不齊。

二,將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素,與如遇到心衰或腎臟患者,輸入速度宜慢,在滴注過程中要密切監測血鉀變化及低血糖反應,宜可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液,此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜,即可使細胞外鉀移入細胞內,有可糾正代謝性酸中毒,對透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。

三,促進鉀離子排出體外,噻嗪類利尿劑血液透析移除體內,鉀陽離子交換數值,其它治療方法包括低鉀飲食,每天攝入鉀限制50-60mmol/L,停止誘發藥物,停止所有可能導致血漿升高的藥物。

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