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新生兒黃疸怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

首先需要與新生兒敗血癥來鑒別,新生兒敗血癥黃疸開始的時間為生后三到四天或更晚,持續一到二周或更長,早期非結合膽紅素增高為主,晚期結合膽紅素升高為主,溶血性晚期并肝細胞性感染中毒的癥狀。

新生兒肝炎黃疸開始的時間為生后數日到數周,持續四周或更長,結合膽紅素增高為主,阻塞性和肝細胞性黃疸和大便顏色有動態變化,激素可退黃。

新生兒溶血癥,黃疸開始時間為生后24小時內或第二天,持續一個月或更長,以非結合膽紅素升高為主,溶血性貧血、肝脾大、母嬰血型不合,嚴重者并發膽紅素腦病。

母乳性黃疸,開始時間為生后四到七天,持續兩個月左右,以菲結合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

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