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糖尿病植物神經病變在泌尿系表現

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醫生主講實錄

(1)陽痿。糖尿病性陽痿與骶髓植物神經障礙有關,起病較緩,呈進行性,持續性加重,與精神性陽痿不同,臨床應加以鑒別。

(2)不育癥。由于膀胱內括約肌松弛而射精反回入膀胱,伴以陽痿,故常不育。40歲以下女性患者約38%出現月經紊亂,為發生不育癥的另一原因。

(3)神經源膀胱。由于糖尿病神經病變累及支配膀胱的副交感神經及交感神經,故引起排尿反射異常,膀胱收縮肌力減弱,以致尿潴留及膀胱擴大,有時被誤認為子宮腫瘤而行剖腹探查術。當膀胱容量超過1000mL以上可出現尿失禁,發生尿淋漓不盡,患者感小腹脹痛、尿頻、尿急、尿痛而無力排尿,十分痛苦。由于長期殘余尿易致尿路感染,加重腎功能的損害,甚至發生腎功能衰竭。

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