肺膿腫的抗生素應用時間為六到八周,如果患者在三周內,病情無好轉,需要進一步完善相關檢查,包括支氣管鏡的檢查,結核抗體,腫瘤系列,痰癌細胞,痰抗酸桿菌,痰培養等相關檢查,可根據痰培養的結果,更換抗生素,是否為抗生素耐藥或者是抗生素覆蓋不全。
病情遷延不愈者,可完善支氣管鏡檢查,考慮是否合并其他的疾病,如合并肺結核,可以抗肺膿腫的同時需要抗結核治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素。
如果患者是由于肺腫瘤合并的肺膿腫,需要考慮有無手術指征,有手術指征的需要手術治療,無手術指征者可考慮放療,化療或靶細胞治療。