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• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態，這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創面一樣，它是需要專業的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業的醫生，內分泌專業的護士，包括專業的換藥師，然后血管外科的醫生，還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

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  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 4082次

• 糖尿病足傷口不愈合怎么治療

  糖尿病足傷口不愈合的治療是一個綜合性的過程，涉及多個方面的措施。以下是一些主要的治療方法：首先是控制血糖，患者可在醫生指導下使用降糖藥物，如格列齊特緩釋片等，以控制血糖水平，也要避免高糖、高脂肪的食物，以維持血糖穩定。其次是進行傷口處理，可使用生理鹽水或雙氧水清潔傷口，去除壞死組織和分泌物。然后用消毒紗布包扎傷口，避免感染。若傷口繼發感染，可在醫生指導下涂抹抗生素類藥膏，如莫匹羅星軟膏等，以控制感染。必要時可進行清創術，去除壞死組織和感染源。第三是使用藥物促進傷口愈合，可使用香雷糖足膏治療，此藥物適用于清創后創面截面積小于25cm2的Wagner1級糖尿病足部傷口潰瘍，能抑制發炎反應及活化特定趨化因子，改變慢性傷口的巨噬細胞極化作用，將傷口潰瘍由M1型巨噬細胞為主的傷口微環境，轉化為M2型巨噬細胞為主的傷口微環境。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:15
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-19 4329次

• 藥物對糖尿病足創面愈合的影響
  各種處方藥非處方藥或者是補充的替代劑都可能對創面的愈合產生正面或負面的影響，對于符合相關標準的復合創面的患者推薦進行正式藥物評估，也就是專門考慮患者當前使用的所有藥物。對慢性潰瘍愈合的影響包括潛在的不良反應，比如說在伴有其他的危險因素的患者當中，使用鎮靜藥可能會增加褥瘡的患病風險。引起惡心的藥物可能會影響飲食，進而影響有創面患者的營養狀況，藥物當中的其他成分比如軟膏和乳膏機質可能會影響創面環境并延緩愈合。?用于創面愈合的所有藥物，特別是局部的一些藥物只能適用于只批準的適應癥，除非有明確證據支持才可以超說明書用藥，具體的會有創面愈合的藥品說明書之外的這種用法可以供大家來參考一下，有必要進一步學習。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 1554次

• 抑制糖尿病足創面愈合的藥物
  很多常用的藥物都會延緩創面的愈合，它的機制也不是特別相同，并且和劑量有關，具體的影響包括抑制生長因子或細胞因子的生成和作用，比如糖皮質激素類的藥物或是秋水仙堿。另外就是破壞愈合創面中正在復愈的細胞，比如抗腫瘤藥，來氟米特等等。羥基脲由于可能引起皮膚萎縮和微血栓形成，所以可能誘發潰瘍。皮膚壞死是華法林治療的潛在的不良反應。為了促進創面的愈合，最好是將有問題的藥物停用或減量，但是要結合藥物所治療疾病的嚴重程度，對患者的治療需求需要進行綜合的考慮，如果優先考慮繼續用藥，并且創面不大可能愈合，創面的管理可能需要轉向以緩解為目標。在完成一個療程的藥物治療之后，當創面有可能有愈合的時候，要對該目標進行重新的評估，如果藥物可以減量使用，效果取決于減量的幅度。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2102次

• 糖尿病足患者創面愈合后還會再復發嗎
  病情分析：糖尿病足患者創面愈合之后有可能會復發，如果患者后期護理不當，沒有注意局部保養，這種情況下都有再次復發的可能。意見建議：在糖尿病足治療之后一定要預防再次感染，要保持局部的衛生，要正確的選擇鞋襪，要選擇寬松舒適，透氣性比較好的。一旦有復發的跡象，要盡早到醫院進行清創處理。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-27 801次

• 糖尿病足患者為什么創面一直不愈合
  病情分析：糖尿病足患者傷口創面不愈合，主要原因是與血糖過高有關。患者體內血糖偏高，可以導致炎癥遷延不愈，引起化膿性病灶，影響預后。另外潰爛早期，創面如果處理不當，也可以導致創面難以愈合。意見建議：建議糖尿病足的患者就診內分泌科，積極應用藥物或者胰島素控制好血糖水平，同時根據自身的情況，早期進行徹底清創，選用有效抗生素對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-28 802次

• 糖尿病足創面特點
  糖尿病足創面的特點。一般可以分為三個程度：輕度，患者有潰瘍，并且潰瘍面積一般小于兩個厘米，皮膚感染局限于表皮組織下，這個時期應該進行清創，加強甲抗炎治療可以取得比較好的效果。中度，傷口有潰瘍，潰瘍周圍的潰瘍組織一般大于兩個厘米，皮膚的感染，可以達皮下組織，深部可以有膿腫，伴有淋巴結腫，這個時期要進行
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4215次