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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、化驗(yàn)檢查:急性消化道出血時(shí),重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)、肝功能及血肌酐、尿素氮等。

二、特殊檢查方法:

(1)內(nèi)鏡檢查:胃鏡直接觀察,即能確定,并可根據(jù)病灶情況作相應(yīng)的止血治療。

(2)選擇性動(dòng)脈造影:在某些特殊情況下,如患者處于上消化道持續(xù)嚴(yán)重大量出血緊急狀態(tài),以至于胃鏡檢查無(wú)法安全進(jìn)行或因積血影響視野而無(wú)法判斷出血灶,此時(shí)可以選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可能發(fā)現(xiàn)出血部位,并進(jìn)行栓塞治療。

(3)X線鋇劑造影:因?yàn)橐恍┠c道的解剖部位不能被一般的內(nèi)鏡窺見(jiàn),有時(shí)會(huì)遺漏病變,這些都可通過(guò)X線鋇劑檢查得以補(bǔ)救。活動(dòng)性出血后不宜過(guò)早進(jìn)行鋇劑造影,否則會(huì)因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張?jiān)诔鲅V埂⒉∏榉€(wěn)定3天后謹(jǐn)慎操作。動(dòng)脈造影及內(nèi)鏡的檢查。

(4)放射性核素掃描:經(jīng)內(nèi)鏡及X線檢查陰性的病例,可做放射性核素掃描。

以上內(nèi)容僅供參考

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