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新生兒黃疸形成的生理狀況有哪些

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醫生主講實錄

新生兒黃疸主要是因為血液中膽紅素升高,引起引起膽紅素升高的原因,比較常見的有以下幾個原因,第一個就是胎兒時候,紅細胞會代償性增加,在出生以后需要分壓迅速升高,使大量的紅細胞破壞,使膽紅素升高。

新生兒紅細胞壽命是比較短,紅細胞壽命比較短,也可以導致紅細胞破壞增加,新生兒特別是早產兒,紅細胞壽命大約是七十天,足月兒可以是八十天內,成人一般是120天,血紅蛋白的分解速度也是成人兩倍,再一個就是肝臟還有其它組織中血紅素和骨髓中的紅細胞比較多,也可以使膽紅素升高。

第四個就是肝腸循環,一般正常成年人腸道內的結合膽紅素,主要是被細菌分解,還原成尿膽原和氧化產物,大部分會隨糞便排出,一小部分被結腸吸收以后,由腎臟排泄,余下的經過門靜脈至肝臟,重新轉成結合膽紅素,這種情況在新生兒,特別是小的年齡兒也是比較常見,肝腸循環比較多。

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