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新生兒咽下綜合征治療前的注意事項有哪些

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醫生主講實錄

咽下綜合征指在分娩過程中嬰兒咽下過多,被胎糞或細菌污染的羊水、母血或陰道內黏膜分泌物等等,刺激胃黏膜,導致胃酸及黏液分泌亢進,而引起新生兒嘔吐。大便潛血可為陽性,嘔吐嚴重時可有水、電解質平衡紊亂,應做血鈉、鉀、氯、鈣和血ph值的檢查。也可因嘔吐導致攝入不足發生低血糖,需嚴密監測血糖。

一般根據臨床表現不必行影像學檢查。當前一般處理嘔吐不緩解時,應行相關的檢查。此外咽下綜合征患兒易并發吸入性肺炎,當有相關表現時應予胸片檢查,注意有無吸入性肺炎。

癥狀輕者一般不需要特殊治療,嘔吐量大者應注意讓患兒側位,以免吸入適當的禁食,給予支持治療,當吞入液體吐凈后,1-2天自愈。嘔吐重者可用1%的碳酸氫鈉溶液和生理鹽水洗胃,并查血電解質、血糖、血氣等。稱體重以維持內環境的穩定。一般治療1~2次后即可痊愈。

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