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anca陽性 急進性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

這樣的患者病情還是來勢比較兇猛的,可能需要使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑進行沖擊治療,ANCA實際上分成兩種一種是p-ANCA還有一種是c-ANCA,中國人大多數百分之八九十以上還是p-ANCA陽性,這種p-ANCA陽性,造成的損傷叫做小血管炎,腎臟就是一團一團的小的毛細血管,所以ANCA陽性的時候會損害到腎臟。

另外,還會有可能損害到肺臟,因為肺臟里面也是密布了小的毛細血管,造成這樣的問題,患者在腎臟的表現,可能會出現急進性的腎炎,也就是患者腎臟在幾周或者是幾個月之內可能會迅速的腎功能衰竭,以至于發展到尿毒癥。

做腎臟穿刺活檢病理檢查的時候,可以見到腎小球內有彌漫性的這種新月體形成,擠壓了正常的腎組織,這樣的患者會出現腎衰竭,為了挽救腎臟,抑制腎小球類的新月體的持續生長,可能需要使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑進行沖擊治療。

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