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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11993次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25200次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎是結核感染非常嚴重的一種類型，一旦發生，患者的癥狀會比較明顯，并且一般都比較危重，所以要早期的進行治療。首先，患者要注意休息，不要熬夜，不要飲酒，不要抽煙，然后要給予積極的抗結核治療，抗結核治療，我們根據具體的病情來選擇不同的治療方案。當然，使用抗結核藥物要注意藥物的不良反應，一旦發生了要及時的處理，要醫生的指導下進行調整、治療，千萬不要自己隨意地停藥，否則容易導致病情加重，還有可能誘發耐藥結核。第二個，要注意控制顱內壓。可以使用一些脫水劑或者利尿劑來控制顱內壓，當然要注意電解質紊亂的問題，一旦發生要及時的糾正，同時要加強營養支持和對癥治療，預防并發癥的發生。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-01 1648次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療原則是早期給藥，合理選藥，再就是聯合用藥，系統治療。一般情況下，需要規范的抗結核治療，常用的抗結核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，或者乙胺丁醇，鏈霉素等，一般情況下都是需要三天或者四天用藥。對于用藥方面，一定要注意監測藥物的副作用，一般情況下三聯用藥都是選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺來治療；對于輕癥的患者治療三個月后可以停用吡嗪酰胺，繼續用異煙肼加利福平七個月，耐藥菌株可以加用第四種藥物比如鏈霉素或者乙胺丙醇，利福平。耐藥菌株總療程九個月就已經足夠，利福平耐藥菌株需要連續治療十八到二十四個月。再就是應用皮質類固醇藥物，由于腦水腫引發顱內壓的增高，伴有局灶性的神經體征可以適當的應用皮質類固醇來減輕炎癥，減輕水腫，同時防止腦膜黏連。再就是應用藥物，鞘內注射一般都是鞘內注射激素，然后加利福平這樣的藥物。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 1694次

• 結核性腦膜炎怎么治
  結核性腦膜炎能治療措施如下：1、初治患者，采取3+9的方案。即強化期3個月，再維持9個月。2、復治患者。復治患者了難度略大，要根據藥敏實驗來選擇藥物的方案，總療程不少于18個月。3、如患者癥狀，重病情嚴重，可采取鞘內注藥的方式。4、其他對癥治療。如腦脊液產生過多，出現嚴重反復的盧內高壓，可給予腦室置管引流術。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-14 1502次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎該怎么治療？
  結核性腦膜炎是因為結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 134次