急性肺膿腫主要的臨床表現,把發病病程在六周以內的稱為急性肺膿腫。根據肺膿腫的形成病因不同,可以分為吸入性肺膿腫,血源性肺膿腫和繼發性膿腫,急性吸入性肺膿腫疾病比較急,病人表現為畏寒發熱,體溫高達三十到四十攝氏度,伴有咳嗽,咳黏液痰,咳膿性痰。此外,可以有精神不振,乏力,七到十天以后咳嗽加劇肺膿腫破潰,于支氣管咳出大量膿性痰,每日可達到三百到五百毫升。
如果伴有厭氧菌感染,痰液咸濃臭味,血源性肺膿腫都有原發病灶的感染高熱等,全身膿毒癥的表現,經數天到兩周以后出現肺部癥狀。如咳嗽,通常痰量不多,極少出現咳血,某些細菌性肺炎支氣管擴張,支氣管膿腫,肺結核空洞的繼發的感染,可導致繼發性肺膿腫表現為咳嗽,發熱,咳膿痰的表現。