肺膿腫的致病菌有很多最常見的厭氧菌，也可合并的需氧菌的感染，吸入性肺膿腫常以厭氧菌感染為主，血源性肺膿腫常伴有金黃色葡萄球菌的感染。
如果患者確診為肺膿腫后我們需要完善痰培養的檢查，有時痰培養是查不出細菌的，主要原因為患者可能是克氧菌不易培養出來。
如果查不出細菌，我們可先于經驗性治療，嘗試用對厭氧菌有效的青霉素族進行治療，聯合應用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等對厭氧菌有效的藥物，多次留痰標本，標本培養出細菌后可根據結果及藥敏試驗更換抗生素，同時要注意體位的引流，支持對癥的治療。
肺膿腫查不出菌感染
郭?，?/span>副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-13 2528次
為你推薦
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 11920次
-
肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 20668次
-
吸入性肺膿腫感染菌吸入性肺膿腫感染菌一般為葡萄球菌、厭氧菌和曲霉菌，肺膿腫是由于多種病因引起的肺組織的化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫，多發生于壯年，男性多于女性。根據病因有經氣管吸入性感染、血源性感染、多發性膿腫及肺癌等，堵塞引起的感染。吸入性肺膿腫多為原發性肺膿腫，它有起病急、畏寒、發熱，體溫可達39到40攝氏度，伴咳嗽、咳痰、咳黏液、膿性痰，嚴重波及局部胸膜，可引起胸痛，病變范圍較大，還有精神不振、乏力、納差等癥狀，七到十天后咳嗽加劇，咳嗽破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，因由厭氧菌感染痰有臭味，靜置后可分為三層，上層為泡沫，下層為黏液、濃渣。吸入性肺炎肺膿腫的感染菌多為厭氧菌，還有葡萄球菌和真菌及曲霉菌等。語音時長 2:17”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-09-18 2790次
-
肺膿腫吐不出痰如果患者出現了上述的情況，我們需要進行體位的引流及使用祛痰藥物，常用的體位引流包括了使病灶處于高位，開口向下，常用的祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸，沐舒坦，桉檸蒎等。如果經過上述治療仍有痰咳不出，我們需要完善支氣管鏡檢查，同時予切開引流，必要時可考慮手術的治療，在患者體位引流的同時我們需要積極的抗生素治療，包括使用對厭氧菌有效的青霉素族抗生素，可聯合應用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等抗厭氧菌的藥物。可根據痰培養的結果更換抗生素，使用抗生素時，抗菌譜要廣，療程要足夠，劑量要足量，經過上述治療患者癥狀無好轉時，需要進一步檢查及進一步治療。語音時長 1:14”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-13 1578次
-
膿毒血癥查不出什么菌感染膿毒血癥的病人有可能查不出是什么細菌感染，一方面患者在發生膿毒血癥之前，由于使用抗生素可導致細菌濃度比較低，而無法檢測出血液中細菌的情況，另一方面患者有可能存在病毒感染，單純行血培養，找細菌是無法找到致病菌的。
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2019-01-18 2305次
-
肺膿腫細菌感染有哪些肺膿腫細菌感染的類型是非常多的，肺膿腫的細菌感染主要是化膿性細菌、分枝桿菌、真菌或者是寄生蟲感染等，還有病原菌也就是厭氧菌的感染，其次是多種革蘭陰性菌和格蘭陽性菌的感染，如金黃色葡萄球菌的感染等等。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-26 1902次
-
肺膿腫被什么細菌感染肺膿腫主要由葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，梭狀菌等化膿菌感染引起。正常人體的上呼吸道具有一個良好的自然防御機制，但是如果病人處于昏迷、癲癇、酗酒、吸煙、麻醉或者極度疲乏等情況下，防御機制大為削弱，容易發生吸入性肺膿腫。吸入性肺膿腫常為多種細菌的混合感染。另外一些免疫球蛋白缺陷、移植術后、應用放療、抗腫
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-05-20 1892次
-
肺膿腫被什么細菌感染肺膿腫主要由厭氧菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細菌感染所致。這些病原菌通過吸入、血行播散、鄰近感染部位蔓延等途徑進入肺部，引發肺組織壞死形成膿腔，從而導致肺膿腫。以下是關于肺膿腫感染源的詳細解析：1、厭氧菌厭氧菌是肺膿腫最常見的致病菌，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-28 0次
