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系統性關節炎的管理

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醫生主講實錄

大多數患有系統性關節炎的青少年和兒童都可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀。兒童的用藥主要是根據體重進行估算,許多兒童和青少年需要用糖皮質激素來控制系統性關節炎的癥狀,有的時候甚至在早期的時候可以靜脈輸甲潑尼龍,通常劑量可以用甲潑尼龍琥珀酸鈉,每天每千克體重十五到三十毫克,最大劑量一千毫克,靜脈滴注不小于一小時,每月輸一次甲潑尼龍直到病情控制之后,連續的口服治療可以用潑尼松或潑尼松龍,每千克體重0.5到1毫克,每天一次。

長期糖皮質激素治療可引起非常明顯不良反應,不良反應的風險必須和疾病并發癥的風險相權衡。一旦疾病得到控制,可以逐漸降低口服糖皮質激素的劑量,逐漸減量到隔日給藥來減少不良反應。長期使用糖皮質激素,兒童一定要對有相關的不良反應進行密切的監測,必要時候進行適當調整,盡可能減少不良反應的發生。

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