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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,基礎(chǔ)治療。10%葡萄糖酸鈣20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,可在半小時(shí)后重復(fù)。一般用25%葡萄糖液250ml加10~20u胰島素靜脈滴注或10%葡萄糖液500ml加12u胰島素靜脈滴注,30分鐘內(nèi)起效,作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。用5%碳酸氫鈉100~250ml快速靜脈滴注,注射后30~60分鐘起效,作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。

二,抗鉀治療。去除引起高鉀血癥的原因,停用增高血鉀的藥物如β受體阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑及抑制鉀在遠(yuǎn)曲小管和腎小管分泌的藥物,如安體舒通、氨苯蝶啶等。改善腎功能、糾正酸中毒、降低血糖、清創(chuàng)、排除胃腸道積血等。擴(kuò)容可使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的液體增加,有利于K+的排出,如果循環(huán)功能允許,可同時(shí)應(yīng)用。

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