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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27886次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 10194次

• 繼發性高血壓吃降壓藥
  繼發性高血壓的種類非常多，在服用藥物方面也不完全一樣。比如說原發性醛固酮增多癥的患者，在服用降壓藥，考慮應用螺內酯，另外要應用擴張血管的藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑。另外就是鈣通道阻斷劑等，還有就是皮質醇增多癥，這種情況一般都是重用擴張血管的藥物，再就是應用β受體阻斷劑，還有就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤的患者可以應用β受體阻斷劑。但是，對于繼發性高血壓患者服用藥物只是一方面，關鍵就是要積極的針對病因治療。繼發性高血壓有明確的繼發原因，有些原因的話單純用藥物難以治愈，比如將原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥有可能是因為腎上腺瘤，或者腎上腺增生導致的，往往是需要手術治療。還有腎血管狹窄，單純的用藥難以將血壓控制正常，一般情況下需要進行動脈血管球囊擴張支架植入手術，解除狹窄以后，血壓才有可能會恢復正常。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 3352次

• 繼發性高血壓吃降壓藥有效嗎
  繼發性高血壓吃降壓藥物，效果是不理想的。繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%，因此對于繼發性高血壓來說，應盡快查明原因，對因進行治療，才有可能使血壓降至正常，是最有效的方法。常見的繼發性高血壓包括腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、主動脈縮窄。對于原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等，可通過手術得到根治或改善，因此及早明確診斷，能明顯提高治愈率及阻止病情進展。
  語音時長 01:28”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-10 2310次

• 繼發性高血壓都吃哪種降壓藥
  病情分析：繼發性高血壓需要選擇緩釋片，如硝苯地平緩釋片，或者氨氯地平緩釋片。繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓，包括腎實質性高血壓，腎血管性高血壓，嗜鉻細胞瘤，主動脈縮窄，妊娠高血壓綜合征，腦部疾患等。意見建議：繼發性高血壓不但用藥物調理，還需要靠飲食調理，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要注意保持大便通暢，不要熬夜勞累。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-17 1903次

• 繼發性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實質性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯合治療的藥物。意見建議：如果是因為某些藥物而引起來的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來治療的。對于真性紅細胞增多癥引起來的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1603次

• 繼發性高血壓吃什么降壓藥
  繼發性高血壓患者吃卡托普利片、厄貝沙坦片、復方利血平片等藥物。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴張藥，是臨床上廣泛應用的藥物，對于治療高血壓、心力衰竭有一定的效果，繼發性高血壓的患者，可以在醫生指導下服用卡托普利片治療，能夠有效的控制血壓。2、厄貝沙坦片：厄貝沙坦片屬于抗高血壓的藥，主要是用于治
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-09 1147次

• 原發性高血壓吃什么降壓藥
  原發性高血壓一般是由遺傳因素和環境因素交互作用引起的血壓升高，常見的癥狀有頭痛、頭暈、疲勞等，會影響患者的生活質量，可以使用降壓藥進行控制，常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾大類，用藥的種類要根據患者的病情進行選擇，并根據病情的
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-07 2057次