慢性腎衰竭患者殘存腎單位，遠端小管排鉀都增強，因為調節能力作用比較強，故患者的血鉀多出于正常的水平，直至尿毒癥時，才會發現高鉀血癥。原因主要有以下一些方面：
患者應用抑制腎臟排鉀的藥物，例如患者口服螺內酯，血管緊張轉換酶抑制劑等。患者攝入鉀量增加，包括含鉀的藥物，患者會出現代謝性酸中毒，高鉀血癥時可以導致嚴重的心律失常。有些患者可以無癥狀而突然出現心跳驟停，部分患者還有肌無力，或者是肌麻痹的情況，心電圖是監測高鉀血癥，快速而準確的方法。衰竭時低鉀血癥很少見，主要見于腎小管間質疾病的患者。
腎衰高鉀血癥的原因
張楠主治醫師
錦州市中心醫院 內分泌科
2018-09-21 2999次
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急性腎衰的原因臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導致腎臟的功能發生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發的急性的，導致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。
01:25
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-01-17 8215次
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引發急性腎衰竭的原因急性腎衰竭，顧名思義，病人病情比較重，它的原因就很多。可以包括是由腎炎導致的，也可以不包括病人沒有腎炎。我們急性腎衰竭的時候，我們要看他有沒有，我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素，就是說不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說這個急性心衰，它就可以導致心臟的泵血功能差了，腎臟的灌注不足引起急性腎衰，我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰，就是比如說這個病人，有急進性的腎炎，或者有慢性腎炎。在某些因素的，比如感染等誘因的情況下加重。急性加重，可以導致急性的腎衰。腎后性的，比如說病人有梗阻，比如說尿路有梗阻、有結石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說急性腎衰，它其實不單單是腎臟病引起的了，它可以包括剛才說的心衰，可以包括腎后性的，比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎，還是不完全一樣的。
01:59
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 5358次
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急性腎衰引起高鉀血癥的原因急性腎衰的病人容易引起尿素氮升高，尿素氮通過肝腸循環后到達腸胃，會對腸胃產生刺激引起惡心、嘔吐的癥狀，急性腎衰竭的病人腎小球過濾率下降，導致水鈉潴留，體內的鈉離子濃度會下降，影響腎小管的鈉鉀交換，不能有效進行鈉鉀交換，而讓鉀排出體外，使血鉀增高而引起高鉀血癥。如果急性腎功能衰竭患者出現了輕度高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0mmol/L，應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒，并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀濃度大于6.5mmol/L，則應當進行積極處理，主要包括以下幾個方面：1、可以應用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。2、可以應用5%的碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移。3、可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。語音時長 1:50”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-14 10076次
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腎衰高鉀血癥的處理如果急性腎功能衰竭患者，出現了輕度的高鉀血癥，也就是血鉀水平小于6.0毫摩爾每升，應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒，并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應當進行積極處理，治療措施主要有以下幾個方面：一，可以應用10%的葡萄糖酸鈣，稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。二，可以應用5%的碳酸氫鈉注射液靜脈滴，以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移。三，可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹脂，必要時需要進行導瀉治療，嚴重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療予以糾正。語音時長 1:30”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-11 3127次
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高鉀血癥治的好嗎高鉀血癥治的比較好，高鉀血癥的患者一般都是慢性腎功能不全引起的，患者慢性腎功能不全加重，導致尿毒癥，體內毒素以及離子不能排出，導致進一步的高血鉀。主要是針對病因治療，另外可以應用利尿劑能夠起到降血鉀的作用。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-05 3403次
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高鉀血癥怎么引起的高鉀血癥引起的原因是很多，它常常繼發于其他的疾病，比如說腎臟衰竭，心臟衰竭等，高血糖還會促進血鉀的增高，一些心力衰竭的患者長期的服用一些治療心力衰竭的藥物，這些藥物都具有保鉀利尿的作用，在無形中也增加了血鉀升高的現象。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-10 3204次
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慢性腎衰出現高鉀血癥血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當的搶救治療措施可提高患者生存率。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 235次
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急性腎衰竭是高鉀血癥嗎腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大，因為體內鉀主要就是靠腎臟排泄，急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關系的。體內鉀主要通過腎臟排泄。因此，腎衰竭是臨床誘發的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時急性腎功能衰竭中很常見，無尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2018-12-07 3150次
