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醫(yī)生主講實錄

結核性腦膜炎有可能會反復,結核腦膜炎,是因為結核分枝桿菌,經(jīng)過血液循環(huán)侵入腦內,或者其他的途徑播散到腦內,引起來的腦膜炎。

對于這種情況,如果源發(fā)灶沒法根除的話么就可能會反復,所以說結核性腦膜炎治療,應該徹底,一般情況下針對結核性腦膜炎的治療,主要就是抗結核治療,再就是對癥支持治療。

另外對癥支持治療方面,關鍵就是針對顱內壓升高的患者,重用甘露醇以及甘油果糖,還有就是持續(xù)顱內高壓不能緩解的,除了口服潑尼松以外,還可以靜脈注射地塞米松,另外可以椎管內注入異煙肼加地塞米松。

對于抗結核治療,一般情況下都是三年或者四年,抗結核用藥一般情況下,常用的藥主要有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺這樣的藥物。

再就是針對有頑固性高顱壓的,腦脊液蛋白定量明顯增高,腦脊髓膜炎的可以鞘內給藥,一般情況下鞘內給藥,都是異煙肼加利福平。

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