糖尿病高血壓相關的原因可能與下列因素有關：
一，糖尿病高血壓病人呈家族聚集現(xiàn)象，有糖尿病高血壓家族史的子女，其糖尿病伴高血壓的發(fā)生率高于無糖尿病高血壓家族史子女的發(fā)生率；
二，諸多研究揭示糖尿病病人的高胰島素血癥，胰島素抵抗與血壓水平密切相關，胰島素促進腎臟重吸收鈉，以及對心血管和體液交感神經(jīng)活動等，均可致高血壓；
三，高血壓促進葡萄糖在近區(qū)小管重吸收，同時增加鈉的重吸收，從而提高總體鈉，使細胞外液容量增大，心排出量增加，高血糖使血漿滲透壓增加，可促進血管平滑肌增生，血糖持續(xù)升高，可促進非酶糖化，引起細胞外基質(zhì)增生，加速糖尿病性心血管動脈粥樣硬化形成，產(chǎn)生收縮壓升高；
四，糖尿病病人伴有低酶血癥，血脂異常以及血流變的改變，均可能參與糖尿病高血壓的病理生理。二型糖尿病血脂異常的特點是高甘油三酯血癥，低高密度脂蛋白膽固醇血癥和小兒泌的的密度脂蛋白膽固醇增加，血漿游離脂肪酸水平也多升高。研究表明二型糖尿病人血中極密度脂蛋白增多，可引起小而密的低密度蛋白膽固醇生成增加，而高密度脂蛋白膽固醇降低等是形成動脈粥樣硬化的元兇，餐后血脂異常也是二型糖尿病血脂紊亂的特點。
