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下丘腦損傷的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

下丘腦損傷之后首先出現的是意識障礙和睡眠障礙,因為丘腦下部后外側和中腦被蓋部均為網狀的上行激動系統,有維持人體覺醒的生理功能,下丘腦受損之后會影響這種網狀的上行激動系統,可以出現嗜睡的狀態,嚴重的導致昏迷。

第二體溫調節障礙,下丘腦的前部存在著散熱中樞,后部存在產熱和保溫中樞,損傷時機體自身的體溫調節功能會喪失,導致患者出現中樞性的高熱,體溫常驟然升級,達到四十一、四十二攝氏度,但是患者四肢比較涼,卻沒有炎癥和中毒的表現,解熱藥也沒有什么效果,通常預后是比較差的。

第三水電解質的紊亂,具體水電解質受ACTH和TSH兩種激素雙重的調節,在下丘腦受到損傷之后會導致兩種激素的分泌和運輸的障礙,會對腎小管和水的重吸收發生障礙,患者出現煩渴、多飲、多尿,每天的尿量可達四千到一萬毫升以上,尿比重降低,血鈉會降低,同時可能出現高血鈉的癥狀。

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