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醫(yī)生主講實錄

化膿性腦膜炎感染的細菌不一樣,在選藥方面也不完全一樣,對于腦膜炎球菌引起來的腦膜炎,這種情況一般是以青霉素作為首選藥物,對于爆發(fā)流行性的腦膜炎球菌引起來的,腦膜炎應(yīng)該選擇大劑量的青霉素或者氯霉素,氯霉素容易通過血腦屏障,這就是應(yīng)該注意關(guān)注藥物的副作用,有可能會對骨髓產(chǎn)生抑制作用,這個時候可以應(yīng)用氨芐西林,對于肺炎雙球菌引起來的腦膜炎。

另外如果說是對青霉素敏感,也可以首選青霉素J如果對青霉素耐藥,那么可以選擇頭孢曲松,或者頭孢塞肟鈉,同時還可以加用利福平,金黃色球菌引起來的腦膜炎,這種情況一般也可以選擇青霉素,容易通過腦脊液,但是如果說對青霉素不敏感的或者對青霉素過敏可以選擇萬古霉素,流感桿菌腦膜炎,這種情況一般是以氨芐西林或者氯霉素作為首選藥。

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