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小兒輸尿管堵塞腎積水做手術風險

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醫生主講實錄

小兒輸尿管堵塞腎積水做手術風險,最理想的治療是去除腎積水的病因,保留患腎,如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變是去除病因后可獲得良好的效果,手術方法取決于病因的性質比如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,可做腎盂成形術,腎輸尿管結石可行碎石和取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行,術后腎積水及腎功能會有所改善。

腎造瘺術,若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制后再施行去除病因的手術,梗阻原因不能解除時,腎造瘺可作為永久性的治療措施。

腎積手術后,腎積手術腎積水嚴重,腎盂的腎實質過少或伴有嚴重感染及腎積膿時,若對側腎功能良好,可切除病腎,任何手術,都會有風險,要根據其病因發病急緩、有無感染以及腎功能損傷的程度,結核病人的年齡和心肺功能等綜合考慮風險。

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