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醫(yī)生主講實錄

糜爛性胃炎又稱痘疹性胃炎,常和消化性潰瘍、淺表性和萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨發(fā)生,為急性單純性胃炎,急性彌漫性胃炎,急性腐蝕性胃炎,急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見。

由于抗生素的廣泛應(yīng)用,急性化膿性胃炎已罕見,導(dǎo)致發(fā)病的因素包括化學(xué)、物理刺激、細(xì)菌、毒素,癥狀上輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良,嚴(yán)重者可有嘔血、黑糞甚至失水以及中毒及休克等,應(yīng)積極的治療原發(fā)病,去除可能的致病因素。

嘔血停止后給予流質(zhì)飲食,靜脈滴注h2受體拮抗劑,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等,維持胃內(nèi)ph值大于4,可明顯減少出血,彌漫性胃粘膜出血,可應(yīng)用冰鹽水洗胃,小動脈出血者可在胃鏡直視下采用高頻電凝止血和激光凝固止血。

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